با روئیدن و ظهور دندان در دهان ، پلاك میكربی نیز برروی آن تشكیل گردیده و شروع به تخریب و ایجاد پوسیدگی می كند پس بهداشت دهان كودك با رویش اولین دندان شیری آغاز می شود.
به طور كلی جوانه دندان های دائمی فك پایین در ناحیه قدام پشت دندان های شیری قرار دارد. به همین دلیل هنگامی كه دندان های دائمی قدامی می رویند ابتدا در پشت دندان های شیری مشاهده می شوند و این وضعیت برای والدین ایجاد نگرانی می كند ولی به طور طبیعی دندان های شیری طی مدت كوتاهی به طور خود به خود خواهند افتاد و دندان دائمی با رشد فك و استخوان های اطراف دندان در محل درست خود قرار خواهد گرفت و در بیشتر موارد نیازی به كشیدن دندان های شیری نیست گرچه برای بررسی و راهنمایی بیشتر بهتر است در این زمان دندان پزشك كودك را معاینه كند.در برخی از كودكان بدون افتادن دندان شیری، دندان دائمی جایگزین می روید. در چنین مواردی بررسی دندان مذكور توسط دندان پزشك ضروری است. ممكن است برحسب صلاحدید دندان پزشك دندان شیری كه بیش از حد باقی مانده كشیده شود یا در مواردی مثل ناحیه قدام فك پایین ممكن است دندان شیری برای افتادن خود به خود رها شود.در فك برخی از كودكان فضای كافی برای رویش دندان های دائمی وجود ندارد و از آنجایی كه اندازه دندان های دائمی از دندان های شیری بزرگ تر است این دندان ها به صورت كج و در هم می رویند. در برخی از موارد با رشد فك و تغییرهای ایجادشده در استخوان های اطراف دندان ها این وضعیت به طور خود به خود برطرف یا بهتر می شود ولی گاهی نیز به مداخله ارتودنسی نیاز خواهدبود.
