كا هش حجم حیاتی ، از بین رفتن مكانیسم آه و افزایش تعداد تنفس كه در اعمال جراحی قفسه صدری و شكمی اتفاق می افتد موجب افزایش ریسك مشكللت بعد از عمل میشوند. بعلاوه آثار عوامل بیهوشی و مواد مخدر مخدری موجب كاهش تحریك تنفسی میشود. بعلاوه از بین رفتن سرفه و نقص عملكرد پاك كنندگی موكو سیلیاری موجب افزایش شانس عفونت میشوند.
در اعمال جراحی پایین شكم این نقایص كمتر دیده میشود و مشكلات بعد از عمل جراحی هم كمتر دیده میشود.
كلا عوامل موثر در مشكلات بعد از عمل جراحی یا مربوط به خود بیمار است مانند سن، بیماری مزمن ریوی ، آسم ، سیگار كشیدن ، سلامت كلی بیمار ، چاقی ، آپنه انسدادی خواب و افزایش فشار شریان ریوی ، نارسائی قلبی ، عفونت دستگاه فوقانی تنفسی ، و عوامل متابولیك میشود و یا بنوع عمل جراحی بستگی دارد.
· سن : آخرین مطالعات نشان می دهد كه سن بالای 50 خود یك ریسك فاكتور محسوب میشود. احتمال مشكلات بعد از اعمال جراحی از یك و نیم برابر برای سن بین 50 تا 60 تا پنج و شش دهم برابر برای بیماران با سن بالاتر از 80 سال افزایش می یابد. این مشاهدات در افراد سالم دیده میشود و مستقل از بیماری های ی زمینه ای است.

· بیماری مزمن ریوی : در COPD بیمازان این مشكلات به 26% افزایش می یابد . در بیماران شدید COPD شدید این احتمال تا شش برابر در اعمالرجراحی شكمی و قفسه توارسك افزایش می یابد. در این میان سن بالای 65 سال ، سابقه سیگار كشیدن 40 سال یا بیشتر و مكزیمم طول لارنژیال ، فاصله بین قوس بالای استرنال تا غضروف تیرویید 4 سانت یا كمتر كه علامت شاخص و دقیقی برای شدت COPD شناخته میشود ،خیلی مهم هستند.