طرز پیدایش نارسایی تنفسی عبارت است از اختلال در جذب اكسیژن از آلوئولها به خون و یا اختلال در دفع انیدریدكربنیك از خون به داخل آلوئولها (و یا هر دوی آنها).
كمبود اكسیژن در بدن بهطور كلی هیپوكسی Hypoxia و كمبود آن در خون هیپوكسمی Hypoxemia نامیده میشود. علامت بالینی مهمی كه ایجاد میشود سیانوز است. سیانوز: سیانوز عبارت است از كبود شدن رنگ بدن در اثر افزایش مقدار هموگلبین احیاءشده در عروق كوچك. معمولا این مقدار باید از 5 گرم در صد سانتی متر مكعب به بالا باشد تا بتوان سیانوز را تشخیص داد. عامل مهمی كه در تشخیص سیانوز دخالت دارد غلظت هموگلبین خون است.
اگر مقدار هموگلبین طبیعی باشد (در حدود 15-5/14 گرم در صد سانتی متر مكعب) مقدار فشار اكسیژن در خون شریانی (PO2) باید از 50 میلی متر جیوه كمتر شود (و یا مقدار اشباع هموگلبین از اكسیژن از حدود 80 درصد پایینتر بیاید) تا سیانوز را بتوان تشخیص داد. در كسانی كه كمخون باشند تشخیص سیانوز از این هم مشكلتر است و باید كمبود اكسیژن از این هم كمتر شده باشد. برعكس كسانی كه پولیسیتمی (افزایش تعداد گویچههای سرخ) دارند سیانوز را زودتر میتوان تشخیص داد.